衝撃波 | 關節痛 | 網球肘 | 肩週炎

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適合患有以下病症人士：

腰椎退化

網球肘

五十肩

手腕管綜合症

足底筋膜炎

其他軟組織受傷症狀

治療理念：

軟組織肌腱勞損由以下因素引致：
1.	不斷重複某一個動作（例如：使用滑鼠或舉起重物）會引致肌肉拉緊，然後肌肉力變弱。
2.	因肌肉及軟組織變弱，增加關節肌腱壓力，引致軟組織發炎，血液循環變差及出現腫脹。
3.	軟組織之間出現黏著狀態，關節活動能力失常。

治療方法：

聚焦式體外衝擊波治療

冷激光深層軟組織治療

軟組織手法治療

脊科手法治療

日常工作及家居活動正確姿勢教育

聚焦式體外衝擊波治療

聚焦式體外衝擊波治療是透過將高能量振動力打入身體受傷部位，令受傷部位的新陳代謝活動增加，刺激及加速治癒的速度。衝擊波也可擊破因受傷或勞損所產生的鈣化組織，舒緩痛楚。這個情況於慢性肌腱炎及長期肌肉酸痛經常出現。根據研究，接受3-5次治療後慢性痛楚有明顯改善，成功率接近80%。

患上肌腱勞損的患者，關節痛楚周邊的肌腱會出現纖維化，引致肌腱底下的神經受到壓迫，此治療透過破壞此處的軟織，刺激血管再生長，衝擊波治療可刺激肌腱軟組織的自我修復，減少此部份的炎症反應，更可大量刺激壓迫部位的痛覺神經，達致舒緩經痛的效果

當接受衝擊波治療的時候，病人通常會感到有"不舒服"、"痛"、"麻痺"或"刺痛"，大部份病人不會在過程中覺得特別痛楚。衝擊波治療儀在過程會產生「喀嚓」聲、"click"聲，這是治療儀產生的脈衝發放於受傷的組織上。
衝擊波治療後病人可能於一至兩天內在患處感到疼痛肌肉拉緊或腫脹，但情況很快便會消退。現在使用的衝擊波技術不會對身體組織造成不必要的傷害。衝擊波治療的成功率視乎個別病人的病情及嚴重程度，有否配合其他治療及有否改善日常姿勢及關節運用。

冷激光深層軟組織治療

激光治療是一種非侵入性，安全，有效的治療方法可用於緩解疼痛，減輕炎症，促進傷口癒合及軟組織修復。

激光治療的原理是光轉換成生化能源，導致正常細胞功能，從而導致疼痛症狀消失。
整個過程主要是生物學作用的結果，從激光刺激細胞運輸機制，線粒體，細胞膜和上皮組織。此操作會導致血管擴張釋放化學物質，刺激DNA 和RNA的合成，增加酶的生產，增加超氧化物歧化酶活性，規範化組織pH值，增加ATP的生產。增加血管的擴張（血液供應）和微循環的改善，增加供給細胞營養促進組織修復和改建，顯著減少腫脹及痛楚。

治療過程是將激光放置在皮膚接觸讓激光能量穿透組織，與各種細胞內相互作用的生物分子，從而恢復正常細胞的功能, 增強了身體的自然癒合過程。結果，正常細胞功能得到恢復。增加痊癒的速度。另外免疫系統反應受到刺激，改善淋巴引流，增加生長激素的產生，增強人體的自然癒合過程。

激光治療是不需要使用藥物或手術，沒有副作用或風險，快速方便。有研究表明，它比其他物理治療更有效。

在治療過程中幾乎沒有感覺, 患處可能感到有點溫暖。有些患者在12-24小時後會出現暫時疼痛的增加或惡化，這是因為激光開始癒合過程。這種類型的疼痛，是特別容易出現在長期健康有問題人士。這是一種正常的反應，如果它在治療後發生，情況會逐漸消退。

每次療程大約為10分鐘，一個星期2至3次治療可得到較好效果.
對於一般病症，2至6次治療已可控制病情。但對於一些慢性疾病，可能需要6-10次治療, 及需要不斷進行定期護理，控制疼痛。

衝擊波治療及激光治療適合以下痛症:

急性和慢性疼痛

肩周炎及五十肩

腕管綜合症

腰背痛

頸背痛

網球肘

足底筋膜炎

關節痛

纖維肌痛

其他長期痛症

肌筋膜疼痛症候群

身體的肌肉常會因為各種不同的原因，產生繃緊、疼痛，甚至影響身體的正常活動，肌筋膜疼痛往往是他們痛苦的主要原因。

肌筋膜疼痛症候群症狀:

	身體的某些特別部位(例如：後腦勺、脖子、肩胛骨、下背部、臀部) 覺得很緊，像被鋼絲緊緊地拉著。摸在這些部位上，會覺得肌肉很硬。
	頸部的肌筋膜疼痛會引發頭暈耳鳴，平衡感變差，所以常常有病人在內科、神經科、風溼科、婦產科到處看，卻找不著真正的病因。
	肌筋膜疼痛會引起全身性的交感神經異常，例如：出汗、臉部潮紅、體温改變等等。

造成肌筋膜疼痛症候群原因:

	肌肉的過度使用。
	長時間固定工作(例如久坐、久站)，再加上姿勢不良。
	缺乏運動。

肌筋膜疼痛症候群發生在以下人士:

	每個人都可能發生肌筋膜疼痛，尤其是長期姿勢不良，平常又沒有運動習慣的人。
	長時間用電腦人士、上班族或學生，家庭主婦，重覆機械性動作的工人。

肌筋膜疼痛症候群人士自我護理:

	保持正確姿勢
	維持規律的運動。
	避免長時間保持固定姿勢工作：最少一個小時要改變姿勢，伸伸懶腰。
	選擇符合人體工學的家具及辦工室傢俬。
	注意均衡飲食，適度補充維他命。
	保持愉快的心情。
	如果有疼痛發生時，要轉移注意力，不要一直專注在身體的疼痛上面。

肌筋膜疼痛症候群治療方法:

	根據病患的敘述，並在病患身上找出「肌肉激痛點」，作出正確診斷。
	脊醫治療
	物理治療：衝擊波、冷激光、超聲波、干擾波電療、運動治療等。
	康復所需要時間各有差異。急性疼痛約在2天到1週可康復，慢性疼痛則視個人狀況。
	復健運動：只要你肯動，任何運動都適合。最佳的運動包括，舒展操、走路、游泳、彼拉提斯、瑜伽。

更多關於網球肘的資訊

網球肘，又名肱骨外上髁炎，任何需要前臂反複用力的動作都可引致網球肘。常病發於裝修工人、家庭主婦、廚師等人士。

網球肘主要為慢性勞損。網球肘涉及肱橈肌及前臂伸肌，這兩組肌肉主要用作前臂的旋前和腕關節的背伸活動。當腕關節在前臂旋前的情況下，反複作背伸運動，可牽拉其附著部位的軟組織而出現炎症。若情況持續，可引致軟組織退化。

患者多感到肘關節外酸痛，且疼痛逐漸加劇。握力會減弱，且有前臂無力的感覺。在前臂旋轉，腕背伸等動作時疼痛較為嚴重，如提熱水瓶、扭毛巾、甚至掃地等動作時均感到疼痛乏力。

在劇痛期間，可用冰敷止痛及多加休息。患者應暫時停止打球、減少做家務及提攜重物。若不能避免這些動作，便應佩戴護肘以分散壓力。

注意姿勢，應以肩膊帶動，避免依重前臂的力量，這樣可減少前臂肌肉過份用力的情況。

治療方面一般包括以下。在急性發炎期間，透過物理治療儀器輔助，減低筋腱炎症，一般可包括衝擊波、超聲波、激光、等。
最近的研究指出衝擊波對舒緩網球肘的疼痛有明顯效果。在炎症慢慢消退時，可依照治療師的指示，作出適量的伸展及肌肉鍛練運動，亦可使用熱敷或紅外線增加血液循環，促進康復。

伸展運動包括：

1.	提高上肢致水平位置，伸直手肘，患側手腕放鬆垂下（手背面在上），側手腕壓下，直至患側前臂有牽拉感覺，維持30秒，重覆10次。

肌肉鍛練運動包括：

1.	坐下，患側手肘屈曲放在桌子上，手背面向上，手腕握起二至三磅的重物，例如汽水樽，背伸（向上屈起）手腕，維持5秒，重覆10次，以前臀有少許痠軟為合適。
2.	坐下，可使用握力球或泥膠，用力握著，維持5秒，重覆10次，以前臀有少許痠軟為合適。

雖注意的是，一般運動過後，前臂或手肘痠痛可能輕微加劇，可以冰敷敷在患處15分鐘，一般情況下痠痛會在30分鐘後慢慢減輕。若情況沒有改善或在運動中途疼痛大幅加劇，則應立刻停止該運動，且尋求醫護人員協助。

扳機指

所謂的「扳機指」，是指肌腱在滑動時不順，產生「卡住」的現象。因為用手扳開卡住的手指時，會彈起「喀塔」的響聲，所以又叫做「彈響指」。最常發生於拇指，其次依序是無名指、中指、小指和食指。

扳機指常見症狀包括:

	手指頭無法靈活彎曲伸直，而且會伴隨疼痛的感覺。
	嚴重時手指頭彎曲後無法伸直，須用另一隻手把它「板」直。
	在手掌靠近手指底部的關節感覺有突起，壓下去會特別痛。

造成扳機指原因:

手部過度使用。

扳機指容易發生在以下人士:

	中老年婦女、老師，以及常使用電腦鍵盤打字的上班人士。
	手指需精細動作的生産員工和家庭主婦。
	慢性病患者(類風濕性關節炎、痛風、糖尿病)。

扳機指護理方法:

	急性疼痛時，以局部冰敷處理。
	不要持續性地打電腦或工作，最少每隔一個小時要作手指頭伸展運動。
	伸展運動，舒緩症狀。

扳機指治療方法:

	對嚴重的病患配戴手指副木，避免過度使用。
	脊醫治療。
	物理治療：衝擊波、冷激光、超聲波、干擾波電療、運動治療等。
	復健運動: 多操練手指的伸展與肌肉力量訓練的運動。
	輕微的發炎需要1到2週。
	慢性治療的病患約為4週。平常的保健是更重要的，才不至於不斷地復發。

退化性膝關節炎

退化性膝關節炎症狀:

	膝關節疼痛的感覺是在關節裡很深的地方，用手壓不到痛點。身體活動量太大、坐太久突然站起來、下樓梯或走下坡路、天氣改變時，症狀會變得更加明顯。
	膝蓋稍微動一動，或是起來走一走會讓症狀減輕。膝蓋在活動時會有「喀啦、喀啦」的聲音。

造成退化性膝關節炎原因:

	膝蓋的軟骨過度使用與磨損，導致骨頭與骨頭直接摩擦。
	體重過重。
	不良生活習慣：例如太激烈的運動、每天搬重物的粗重工作。
	膝關節舊患：曾經骨折、開刀、韌帶受傷。
	營養不均。

退化性膝關節炎容易發生在以下人士:

	中老年人。
	過度肥胖者。
	運動員。
	膝關節曾經受傷的人。

退化性膝關節炎護理方法:

	減低體重。
	適量運動(太多或太少都對膝蓋不好)。
	選擇ー對合適的鞋墊及鞋子。
	穿戴護膝保護膝蓋。
	走樓梯用扶手，走路爬山用雨傘或樹枝當柺杖。
	均衡飲食，可考慮進食補充劑。
	加強膝關節附近的肌肉力量(例如騎腳踏車)。
	補充葡萄糖胺(而非鈣片)，可以減輕疼痛的程度。
	避免以下運動：太激烈，要跑跑跳跳的運動，例如跑步、籃球、排球、羽毛球。
	適合以下的運動：緩和不傷膝蓋的運動，例如騎腳踏車(最建議)、游泳或水中運動、走路、彼拉提斯、瑜伽、太極拳。

退化性膝關節炎治療方法:

	脊醫治療。
	物理治療：衝擊波、冷激光、超聲波、干擾波電療、運動治療等。
	膝關節X光片看到長出骨刺，並不代表膝蓋痛的原因就是退化性關節炎。一定要讓醫生先找出真正原因的所在，並配合適當治療。
	在不產生疼痛的前提下，膝關節的關節運動。
	膝關節與附近部位的伸展與肌力訓練運動。
	解除疼痛需時多久視病情嚴重程度有很大。
	因為這是一種身體退化所産生的疾病，所以平時的保護與復健運動是要一直持續下去的。不要以為不痛了就以為沒事，膝關節保養是防止復發的要點。

足底筋膜炎

足底筋膜炎的症狀:

	早晨剛下床走路時，腳跟會有劇烈的刺痛感，常常得踮著腳尖才能走路，大概要過了半個小時後才會比較緩解。但如果持續行走2、3小時後，疼痛又會加劇。
	手指壓迫腳跟內側筋膜附著的部位，會感覺到更明顯的疼痛。

造成足底筋膜炎的原因:

	足底筋膜長時間處於拉緊狀態，或是局部受到強力的碰撞。
	先天性腳的結構不正常(扁平足、高腳弓足、足跟肌腱過短)。
	穿著吸震能力不好(例如鞋底太硬、或是鞋底快被磨光)的鞋子。
	長時間的走動(尤其是走不平的路)或跑步。

足底筋膜炎容易發生在以下人士:

	喜歡走健康步道的中老年人。
	老師、生産線的工人、長期站立工作人士。
	運動(例如跑步、爬山)

足底筋膜炎護理方法:

	換掉不適合的鞋子，選擇合腳、舒適，或氣墊鞋。
	避免赤腳在家走路。
	可使用矽膠材質的腳跟墊或鞋墊。
	每天做足底筋膜和小腿的伸展運動。
	減輕體重。

足底筋膜炎治療方法:

	會使用超音波和X光片排除其他可能的原因，並且判斷發炎的程度，找出真正導致足底筋膜炎的原因，並且加以矯正。
	脊醫治療。
	物理治療：衝擊波(對足底筋膜炎效果顯著)、冷激光、超聲波、干擾波電療、運動治療等。
	足底X光片看到長出骨刺，並不代表足底痛的原因就是足底筋膜炎。一定要讓醫生先找出真正原因的所在，並配合適當治療。
	足底筋膜和小腿的伸展運動。
	恢復所需要的時間約2到4週。
	如果沒有針對真正造成足底筋膜發炎的原因來治療(例如鞋子或扁平足)，即使疼痛減輕，以後還是有可能反覆發作。

五十肩

五十肩又稱「冰凍肩」。最常見的症狀就是手剛舉起來時還很順，但再舉高一點就會很緊很痛，而舉不起來。

五十肩症狀:

	感覺很緊時也會感到疼痛，痛是在關節很深的地方，用手壓也壓不到。嚴重時，連睡覺或坐著不動都會覺得悶悶的疼痛。
	很多人以為肩膀痛或舉不高就叫做五十肩，其實並不正確。如果只是某幾個特別的動作會痛，大多數是來自於肩旋轉肌。

造成五十肩原因:

	五十肩大多是由於缺乏運動所造成的，主要是因為肩關節的沾黏，而造成肩膀在轉動時，在每一個方向、角度都受到限制。
	大多數的情形是在受傷或手術後，因為怕痛而不敢活動，大約數週後就變成五十肩。

五十肩容易發生在以下人士:

	中年人士。
	容易導致肩關節肌腱炎或傷害的工作或運動。
	容易導致五十肩的運動有：投擲運動(棒球、壘球)、使用球拍的運動(網球、羽毛球、壁球)、游泳、排球、籃球、舉重等。
	糖尿病、甲狀腺疾病的患者。
	頸部神經被壓迫的患者。

五十肩護理方法:

	肩關節受傷時，要在不痛的範圍內做適度的運動。
	五十肩人士需要積極接受運動治療，做改善關節活動度的運動。
	運動前熱敷，運動後馬上局部冰敷。

五十肩治療方法:

	脊醫治療。
	物理治療：衝擊波、冷激光、超聲波、干擾波電療、運動治療等。
	運動治療

I. 被動運動：是利用外在的力量來把沾黏的關節拉鬆，例如：利用不同的手法來拉鬆關節，增加關節的活動程度。建議病人在運動治療時都要以「不痛」為原則。在拉扯已經沾黏的關節時都會造成疼痛，只要疼痛持續不超過24小時，或沒有影響睡覺或工作就可以。

II. 主動運動：是指病患在沒有他人或儀器輔助的情況下的運動。這類的運動除了要増加關節的活動角度以外，還要加強肩關節附近肌肉的力量，避免這些肌肉因缺乏運動而無力或肌肉萎縮。

一般都需要2到3個月的治療才能康復。

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